子宮頸がんの抗がん剤治療とその副作用

子宮頸がんに対する抗がん剤治療は、子宮頸がんが遠隔転移をした時などに外科手術で切除しきれない場合や、術後にがんが再発した場合に行われます。その他、腫瘍が大きい場合は術前の抗がん剤治療で縮小させる目的で行われたり、術後の再発リスクが高いと判断された時に術後補助療法として抗がん剤治療を行うこともあります。

また、最近では放射線治療に抗がん剤を組み合わせる「同時化学放射線治療」が多く行われるようになってきています。多数の臨床試験結果から、放射線療法と同時に抗がん剤治療を行うことで、従来の放射線治療単独よりも治療効果が高いことが報告されており、この化学放射線療法が標準的になっています。

抗がん剤は、分裂・増殖する細胞に働きかけて、その細胞の増殖を抑えます。
がん細胞は、活発に分裂と増殖を続ける細胞なので、抗がん剤の効果が期待できます。しかし、抗がん剤はがん細胞だけでなく、腸の細胞や、髪の毛を造る細胞、そして血液を造る細胞など活発に活動する正常細胞にも働きかけてしまいます。そのため、抗がん剤治療中のほとんどの患者さんに嘔気や嘔吐、脱毛、食欲不振などの様々な副作用が認められます。

また、血小板や白血球の減少、腎障害といった重篤な副作用が発現すると、治療が中断となってしまいます。一度中断した治療を再開させるのはとても難しく、そのまま治療中止となってしまう患者さんも少なくありません。

抗がん剤の副作用を軽減させ、QOLを維持しながら子宮頸がんの治療を継続するためには、抗がん剤の薬剤耐性がカギとなります。

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