現在、胃がんでは以下の抗がん剤が標準治療で使用されています。
一次化学療法
HER2陰性でCPS5以上の場合 |
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・SOX療法+ニボルマブ(商品名:オプジーボ) ・CapeOX療法+ニボルマブ(商品名:オプジーボ) ・FOLFOX療法+ニボルマブ(商品名:オプジーボ) |
※HER2陰性でCPS5未満の場合でも、HER2陰性でCPS5以上の薬剤を選択されることもあります。
HER2陽性の場合 |
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・カペシタビン+シスプラチン+トラスツズマブ(商品名:ハーセプチン) ・XELOX療法+トラスツズマブ(商品名:ハーセプチン) ・S-1+シスプラチン+トラスツズマブ(商品名:ハーセプチン) ・SOX療法+トラスツズマブ(商品名:ハーセプチン) |
二次化学療法
胃がんでは、二次化学療法に入る前にMSI検査とよばれるがんの遺伝子検査が推奨されています。
MSI陰性の場合 |
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・パクリタキセル(商品名:タキソール)またはnab-パクリタキセル(商品名:アブラキサン)+ラムシルマブ |
MSI陽性の場合 |
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・ペムブロリズマブ(商品名:キイトルーダ) |
三次化学療法
HER2陰性の場合 |
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・ニボルマブ(商品名:オプジーボ)(一次治療で使っていない場合のみ) ・イリノテカン ・トリフルリジン・チピラシル(商品名:ロンサーフ) |
HER2陽性の場合 |
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・ニボルマブ(商品名:オプジーボ) ・トラスツズマブ デルクステカン(商品名:エンハーツ) ・イリノテカン ・トリフルリジン・チピラシル(商品名:ロンサーフ) |
術前補助化学療法
術後補助化学療法
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